什么是儿童病毒性肝炎？
如何进行科学防治？
01
儿童肝脏的特点？
儿童肝脏比成人相对较大，血供丰富，肝细胞再生能力强，但免疫系统不成熟，对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此，儿童感染乙型、丙型肝炎后容易成为慢性携带者。围产期感染乙肝病毒，如不阻断，慢性化发生率在90%以上，幼儿期感染乙肝病毒，慢性化发生率为30%左右，而成人期感染HBV，慢性化发生率仅为5%-10%。
02
儿童病毒性肝炎常见的病原体有哪些？
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎疾病里面，儿童感染甲肝的比较多。
随着生活条件的提高、环境卫生变好且有甲肝疫苗，儿童感染甲肝也变少了。由于乙肝疫苗的普及接种，乙肝的发生率尤其是5岁以下的儿童肝炎感染的概率不到1%。现在儿童肝炎比较多的主要是其他病毒的感染，比如巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒和水痘病毒等。
03
儿童病毒肝炎的临床表现？
肝炎的发展是一个漫长的过程，而肝脏又是一个沉默的器官，不到万不得已不会发出健康警报。往往直到发病的时候才被发现已患肝炎。其常见的临床表现有：
1.厌食：小儿平时饮食正常，近日吃饭的时候不爱进食，连平常最喜欢吃的饭菜也望之不吃，更怕闻到油味，进食后有可能引起恶心、呕吐。
2.精神差：健康小儿平素爱玩好动，比较活泼。若其突然无精打采，精神萎靡，总爱睡觉，身体日渐消瘦，应警惕病毒性肝炎的可能。
3.发热：儿童肝炎的症状往往与感冒相仿，尤其在肝炎流行区域，如果孩子发生低热（体温在38℃以下）的同时没有呼吸道症状，应想到儿童病毒性肝炎的可能。
4.大便稀薄：小儿在没有着凉和饮食不洁史的情况下，大便变稀，次数增多，颜色深黄。
5.尿黄：尿黄是儿童肝炎的早期经常出现的征兆之一，应特别留心。但要鉴别小孩近日的用药史（如服用核黄素、黄连素、痢特灵等）和某些食物所致。
6.上腹疼痛：患儿肝脏肿大，表现为右上腹隐痛或连续性胀痛感，局部压痛明显，拒绝大人抚摸触及，个别患儿脾脏也大。
7.黄疸：最先在小儿的巩膜及结膜（白眼球）发生黄疸，继而耳后及周身皮肤发黄，常为小儿黄疸性肝炎。
在临床上，婴儿急性肝炎以黄疸型为主，持续时间较短，消化道症状明显，起病症状以发热、腹痛多见。6月龄以下的肝炎患儿发生重型肝炎的较多、病情重。年长儿童则以轻型、无黄疸型或亚黄疸型居多，起病隐匿，常在入托或查体时才被发现。
04
儿童病毒肝炎如何护理？
1．充分休息：特别是肝炎的急性期，卧床休息可以减轻肝脏负担，增加肝脏部位的血流量，有利于细胞再生及肝功能的恢复。待黄疸消退、症状减轻后，再逐渐下床活动,以不感觉疲乏为度。
2．合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物有利于肝脏修复。可多为患儿安排豆浆、豆腐、牛奶、瘦肉及鸡蛋等食物，多提供一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果、果汁等，各种菇类如金针茹、蘑菇、草菇等对改善肝炎患儿的病症也有一定益处。饮水可以促进体内废物排出体外，还可通过利尿而达到退黄的目的，所以应鼓励和培养患儿每天喝水的习惯。
3．密切观察病情变化：作为家长要密切注意患儿的病情变化，以便及早发现重症肝炎和肝昏迷的发生。如果患儿出现性格和情绪的异常，如嗜睡、急躁、无原因的哭闹、叫喊、说胡话等，或口腔、鼻腔流血、出血不止、黄疸加重等，医院诊治。
05
儿童病毒肝炎如何预防？
1．从婴儿时期按国家标准规定接种乙肝疫苗、甲肝疫苗等。对于母亲患有乙肝的，要及时做好母婴阻断工作。
2．家长及老师要教育孩子做好个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。
3．不喝生水，不共用茶杯、餐具、牙刷等，不咬手指和手指甲，以免病从口入。
4．学校、幼儿园发现肝炎患儿，应马上报告有关防疫部门，并在有关部门的指导下对孩子所在的教室进行消毒，并对孩子做医学观察。
5．学校、幼儿园要定期消毒门窗、墙壁、地面以及孩子容易接触到的地方，孩子用的餐具要经常煮沸消毒。
6．平时加强体育锻炼，增强孩子的体质，并保证充足的休息和睡眠。
7．尽量避免给孩子使用血制品，打针、输液(血)医院。
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原标题：《健康教育
儿童病毒性肝炎知识，您了解多少？》